وبلاگ

مرور 5 پیشرفت علمی و مهم اخیر در درمان بیماری Covid-19


پزشکان نمی دانستند که وقتی افراد در مارس امسال به ویروس کرونا آلوده می شوند ، باید چه کار کنند. در حالی که بیماران با مشکلات تنفسی و آسیب های مهلک در قسمت های مختلف بدن دست و پنجه نرم می کنند ، فعالان بهداشت تنها یک گزینه را می بینند: مراقبت کافی از بیماران و احساس راحتی آنها تا سرانجام بهبودی یا مرگ.

دکتر پاناگیس گالیاتساتوس ، فیزیکدان مرکز پزشکی جان هاپکینز بیچ گفت: “ما هیچ درمانی برای این بیماری نداشتیم.” ما عملاً هیچ حمایتی غیر از درمان نداشتیم که شامل رساندن اکسیژن به آنها در صورت کمبود سطح اکسیژن خون ، استفاده از دستگاه تنفسی در صورت داشتن مشکلات تنفسی و رساندن مایعات به بدن آنها بود. این. “

وی گفت ، اما اکنون که ما درمان موارد جدی را تصویب کرده ایم ، درمان این بیماران آسان تر شده است.

مولتینا

اکنون دگزامتازون برای بیمارترین بیماران تجویز می شود: یک استروئید ارزان قیمت و ارزان قیمت که نشان داده شده است مرگ و میر را در بیماران با Covid-19 شدید کاهش می دهد. مطالعات اخیر سازمان بهداشت جهانی نیز نشان می دهد که کورتیکواستروئیدها به طور کلی می توانند باعث کاهش مرگ و میر در بین این بیماران شوند.

برای آن دسته از بیمارانی که نیازی به ماسک تنفسی ندارند ، پزشکان آمریکایی دو گزینه را می بینند که هر دو مورد تأیید سازمان غذا و دارو هستند: یا استفاده از RamedSavier ، دارویی که برای درمان ابولا استفاده می شود یا انتقال خون افراد مبتلا به این بیماری. در افرادی که هنوز بیمار هستند

گالیاتساتوس می گوید پزشکان آمریکایی اکنون “به خوبی می دانند چه زمانی از این روش ها استفاده کنند.”

محققان به تحقیقات خود ادامه می دهند تا ابزار بیشتری در اختیار پزشکان قرار دهند ، خصوصاً در مورد درمان بیماران با شدت کمتر. صدها روش درمانی مختلف برای Covid-19 آزمایش و آزمایش شده است. این ماه نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهد ، به ویژه در دو زمینه: آنتی بادی های جدید و آرتریت روماتوئید ، که اکنون عملکرد جدیدی پیدا کرده اند.

الی لیلی ، یکی از آنتی بادی های غول دارویی ، توانست احتمال نیاز به بستری شدن بیماران مبتلا به Covid-19 را کاهش دهد. داروی دیگر تولید شده توسط Regeneron این هفته وارد فاز آزمایش بالینی می شود.

از طرف دیگر ، داروهای آرتریت روماتوئید از الی لیلی و روشه (که در سوئیس کار می کنند) نیز بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. الی لیلی ، همراه با RamedSavier ، می تواند زمان بهبودی بیماران مبتلا به Covid-19 را کاهش دهد. به نظر می رسد روشه نیاز هواداران را کاهش می دهد.

اما برخی از این اطلاعات هنوز نیاز به تحقیقات بیشتر توسط متخصصان مستقل دارد و داروهایی مانند Astera (تولید شده توسط Roche) در آزمایش با بیماران بستری در بیمارستان Covid-19 در حال حاضر ناموفق هستند. به همین دلیل قبل از اینکه شرکتها بلافاصله درخواست مجوز FDA کنند ، تحقیقات بیشتری لازم است. اما بیایید نگاهی به آخرین پیشرفت های درمان Covid-19 بیندازیم.

آنتی بادی های الی لیلی و خطر بستری شدن در بیمارستان را کاهش می دهد

تولید آنتی بادی پاسخ طبیعی بدن ما به ورود عوامل بیماری زای خارجی است. آنتونی فیسی ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی در ایالات متحده ، آنتی بادی ها را “استاندارد طلایی برای محافظت در برابر عفونت های ویروسی” خواند. برای اینکه یک آنتی بادی شکل درمانی پیدا کند ، محققان باید طیف وسیعی از آنتی بادی ها را بررسی کرده ، آنتی بادی های مناسب را انتخاب کرده و سپس همان آنتی بادی ها را در مقیاس بزرگ تولید کنند.

الی لیلی آزمایش آنتی بادی های LY-CoV555 را بر روی بیماران در ژوئن سال جاری آغاز کرد. در همان ماه ، دارو وارد مرحله دوم آزمایشات بالینی شد و این بار موارد آزمایشی مواردی بود که بیماران مبتلا به Covid-19 داشتند و علائم خفیف تا متوسط ​​داشتند.

این شرکت نتایج آزمایشات خود را هفته گذشته منتشر کرد: از 450 بیمار مبتلا به Covid-19 ، تنها 1.7 درصد از کسانی که این دارو را دریافت کرده اند به بیمارستان مراجعه کرده اند. در مقایسه ، این رقم در میان افرادی که این دارو را مصرف می کنند به 6 درصد می رسد. این به این معنی است که خطر بستری شدن در بیمارستان 72 درصد کاهش می یابد.

“از آنجا که این اولین داده های بالینی است که از آنتی بادی به دست آمده ، به نظر من این نتایج بسیار دلگرم کننده است.” این همان چیزی است که اریک تپل ، متخصص قلب در موسسه تحقیقات اسکریپس می گوید. “این نوع آنتی بادی ها بهترین فرصت ما در آینده نزدیک هستند. “اگرچه تولید آنها در مقیاس وسیع دشوار است و هزینه زیادی دارند.”

اما هنوز هم دلایل منفی نگری وجود دارد. نتایج آزمایشات توسط محققان مستقل یا مجلات علمی بررسی نشده است. حتی خود الی لیلی تأیید نکرده است که آیا داروی وی از نظر آماری تفاوت معناداری دارد یا خیر. این احتمال وجود دارد که محققان فقط خوش شانس باشند. از آنجا که دوز دارو – معادل 2800 میلی گرم – بعد از 11 روز ، حجم ویروس در خون بیماران به طور قابل توجهی کاهش یافت ، اما دوز بالاتر – معادل 7000 میلی گرم – منجر به این امر نشد. الی لیلی می گوید ممکن است به این دلیل بوده باشد که بیشتر بیماران به هر حال تا روز 11 ویروس را از بین بردند.

مرحله دوم آزمایشات بالینی آنتی بادی های الی لیلی هنوز ادامه دارد و این شرکت امیدوار است که 800 داوطلب را آزمایش کند.

Regeneron وارد آزمایشات بالینی شده است

در ژوئن ، Regeneron آزمایشات بالینی REGN-COV2 ، ترکیبی از دو آنتی بادی مختلف را آغاز کرد. این شرکت انتظار دارد اولین داده های آزمون را تا پایان ماه جاری دریافت کند. اما نتایج اولیه امیدوار کننده به نظر می رسد: پس از آزمایش 30 داوطلب – از جمله بیمارستان و سرپایی – داروی آنها بی خطر به نظر می رسد. علاوه بر این ، به نظر می رسد REGN-COV2 در پیشگیری از بیماری و همچنین در درمان حیوانات با Covid-19 موفق باشد.

این ترکیب آنتی بادی چنان پتانسیل بزرگی را نشان داده است که از آن در بزرگترین آزمایش بالینی تصادفی بیماران مبتلا به Covid-19 استفاده خواهد شد: آزمایش های “بهبودی” که توسط دانشگاه آکسفورد انجام شده است. تست بهبودی به طور خاص طراحی شده است تا در صورت وجود داروهای امیدوار کننده مانند REGN-COV2 در اسرع وقت آزمایش شود.

Astemra نیاز به تجهیزات تنفسی را کاهش داد

محققان اکنون چندین نظریه در مورد چرایی بیماری برخی از افراد مبتلا به کوید -19 دارند. یک نظریه این است که واکنش سیستم ایمنی بدن باعث حمله بدن به سلولهای خود می شود: آنچه “طوفان سیتوکین” نامیده می شود. سیتوکین ها پروتئین های کوچکی هستند که می توانند منجر به فعالیت ایمنی و التهاب در بدن شوند.

داروی ضد التهاب روشه ، موسوم به Astemra ، برخی از سیتوکینهای اصلی به نام اینترلوکین 6 را هدف قرار می دهد. مطالعات نشان می دهد افزایش سطح اینترلوکین -6 در شدیدترین بیماران مبتلا به Covid-19. Astemra در مرحله سوم آزمایشات بالینی در ماه ژوئن موفق به کاهش مرگ و میر در میان بیماران بستری در Covid-19 نشد. اما جمعه گذشته ، روشه اعلام کرد که این دارو می تواند نیاز به تجهیزات تنفسی را کاهش دهد.

برای یک دوره 28 روزه ، تنها 12 درصد از بیمارانی که این دارو را دریافت کرده اند ، به ماسک تنفسی نیاز داشتند. در مقایسه ، افرادی که شبه دارو مصرف می کنند تا 19٪ بیشتر به سیستم تنفسی نیاز دارند. حدود 85 درصد از 360 داوطلب این پروژه سفیدپوست ، سیاه پوست ، بومی آمریکا یا از سایر گروه های اقلیت قومی هستند.

داروی روماتیسم مفصلی الی لیلی در حال حاضر عملکرد متفاوتی دارد

باریسیتینیب الی لیلی ، که به عنوان تجاری به عنوان آلومینات نیز شناخته می شود ، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو برای درمان بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید تأیید شده است. این یک دسته از داروهای ضد التهاب است که می تواند طوفان های سیتوکین را کاهش دهد. ثابت شده است که این دارو که به صورت قرص و در ترکیب با RamedSivir مصرف می شود ، در درمان Covid-19 موثر است.

ترکیبی از این دو دارو در ماه مه امسال وارد مرحله سوم آزمایشات بالینی شد تا روی 1000 بیمار Covid-19 بستری در بیمارستان آزمایش شود. هفته گذشته ، الی لیلی اعلام کرد که آلومینا و بهبودی در مقایسه با بیمارانی که فقط دارو مصرف می کنند ، به طور متوسط ​​یک روز زمان احیا را کاهش داده است. این نتایج شرکت را یک قدم به اخذ مجوز اضطراری از سازمان غذا و دارو نزدیک می کند.

سازمان بهداشت جهانی می گوید میزان مرگ و میر با استروئید در حال کاهش است

دستورالعمل های درمان طرفداران آمریکایی نشان می دهد بیمارانی که به دستگاه تنفس وابسته هستند و یا به اکسیژن نیاز دارند ، باید داروی کورتیکواستروئید دگزامتازون را دریافت کنند. در ماه ژوئن ، آزمایشات بالینی انگلیس نشان داد که دگزامتازون می تواند مرگ و میر را تا 33٪ در بیماران با ونتیلاتور و تا 20٪ در بیماران نیاز به اکسیژن مکمل کاهش دهد. برزیلی ها اخیراً دریافته اند که بیماران در صورت مصرف دگزامتازون ، برای روزهای کمتری با دستگاه تنفس در ارتباط می مانند.

یک گروه کاری WHO عملکرد کورتیکواستروئید را در هفت آزمایش بالینی که روی مجموع 1700 مورد شدید Covid-19 انجام شده است ، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. محققان دریافته اند افرادی که استروئید مصرف می کنند نسبت به افرادی که مراقبت های استاندارد دارند و نه داروهای شبه ، کمتر در معرض مرگ هستند. بنابراین ، سازمان بهداشت جهانی اکنون استفاده از استروئیدها را “اکیداً توصیه می کند”.


منبع: digikala affiliate

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
بستن